高血压患者易忽略的细节“餐后低血压”,如何干预?

2023-08-15 19:21:09 来源: 澎湃新闻

当前,高血压已引起社会广泛关注,但老年人的常见症状——餐后低血压(PPH)却往往被大众忽略。

在临床上,我们经常会听到有些老年人主诉饭后出现头晕、乏力、犯困、黑矇,甚至心绞痛、晕厥、跌倒等情况。其实,他们的这些症状很多是由于餐后低血压所导致。

餐后低血压多发生于老年人身上,特别是患有高血压的老年患者们,更应该注意餐后低血压的发生风险。


(资料图片仅供参考)

一、何为餐后低血压

餐后低血压是老年人常见而特有的疾病,主要表现为餐后血压较餐前明显下降,下降严重且急性者可出现黑矇、晕厥、跌倒,甚至发生心脑血管事件。三餐中以早餐后的餐后低血压为著,其次为午餐,晚餐后较少发生。餐后低血压的患病率一般在29%—70%,不同老年人群的患病率有很大差异,普通社区老年人群的发病率较低,高龄、住院患者及合并有多种疾病的老年人群较高,个别报道可达80%—90%。

餐后低血压对老年人的危害非常大,可能导致老年人晕厥、跌倒、外伤、卒中、心绞痛、心脑血管疾病的风险及全因死亡增加等伤害,也降低了生活质量。

二、老年人餐后低血压有哪些表现

餐后低血压患者可有不同临床表现,大多数无明显临床症状,轻者可有面色苍白、头晕、乏力、嗜睡、胸闷、恶心、跌倒、视物模糊,重者可出现中风、一过性黑矇、心绞痛、短暂性脑缺血发作等急性心血管事件。

三、哪些老年人易发生餐后低血压

患有高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能损害、瘫痪、多系统萎缩、阿尔茨海默病,以及接受血液透析治疗的老年人易发生餐后低血压。

四、老年人餐后低血压的病因有哪些

多种因素可导致老年人易患餐后低血压,如以下:

(1)年龄:无论健康与否,老年人都容易发生餐后低血压。增龄导致血管弹性减退,血管内皮功能受损,心脏功能减退,交感神经受损,压力感受器敏感性下降,对血压调节能力减弱,故易导致老年人群发生餐后低血压。

(2)老年高血压:老年高血压患者餐后低血压发病率明显增高,尤其是那些餐前基础血压不稳定的患者,或餐前血压高的患者,餐后低血压的发生率越高,下降幅度越大。由于长期高血压促进全身动脉发生粥样硬化,可造成主动脉弓和颈动脉窦压力感受器敏感性下降,不能对餐后血压的下降进行快速有效的调节。

(3)食物:高碳水化合物、膳食量大、进食热食,导致胃肠道及胰腺分泌多种激素,胃排空加速,胃血管反射减弱,胃肠道血管扩张,内脏血流增加,引起血压快速下降,容易导致餐后低血压。

(4)体重指数:体重指数低、消瘦的患者易发生餐后低血压。

(5)药物:老年人体弱多病,常服用一些心血管药(如降压药、利尿药)及抗帕金森病药物,这些药物可影响老年人的餐后血压。

(6)吸烟:烟草中的尼古丁、氧自由基、一氧化碳等有害物质使血管结构改变,顺应性降低,僵硬度增加,从而使血压波动增大。同时吸烟加重患者大动脉硬化的程度,使主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的敏感性下降有关。

(7) 合并其他基础疾病:老年人常常多病共存,如患原发性高血压、糖尿病、冠心病、帕金森病等,也会对老年人的餐后血压造成影响。

五、如何诊断餐后低血压

餐后低血压的诊断标准为:

(1)进餐2小时内收缩压下降大于或等于20mmHg。

(2)餐前收缩压大于或等于100mmHg,而餐后收缩压低于90mmHg。

(3)餐后血压下降未达到上述标准,但出现餐后心脑缺血症状。

符合以上3条之一者并排除由其他原因导致的低血压(脱水、自主神经系统病变、药物等),即可确诊。

患者餐后血压最低值通常出现在餐后35~60分钟,部分患者可延长至120分钟。

六、老年人餐后低血压如何干预

(1) 非药物治疗:餐前适量饮水或者绿茶,总饭量不变的情况下增加进餐频率,减少含糖食物的摄入,进餐后保持卧位或者半卧位,都是可以采取的措施。

(2) 目前临床上对老年人餐后低血压的治疗主要以药物为主。

α—糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,可减少碳水化合物的吸收,减少内脏血流的增加,从而减少餐后血压的下降程度,其治疗成功率达63%,适用于合并糖尿病、肥胖的患者。

二肽基肽酶4(DPP-Ⅳ)抑制剂:如维格列汀,可减缓胃排空,增加饱腹感,降低餐后血糖,改善餐后血压下降。

奥曲肽:它可通过抑制胃肠激素的分泌,增加内脏和周围血管阻力,缓解老年人、高血压患者及自主神经功能不全患者的血压降低。但奥曲肽成本较高,且有一定副作用,故其使用有一定限制。

咖啡因:为中枢腺苷受体拮抗剂,可通过阻止内脏血管扩张,改善餐后血压下降,如餐前饮400毫升绿茶是可以尝试的。

古尔胶:是一种古尔豆内提取的多糖物质,可通过减缓葡萄糖的吸收,防止餐后低血压,比较适合于需饮食控制的2型糖尿病和口服糖耐量异常所致餐后低血压患者。

升压药:可通过提高外周血管阻力增加血液回流,可减轻约25mmHg的餐后血压下降。

七、老年人如何预防餐后低血压

首先,应加强老年人血压监测,24h动态血压监测可以全天连续监测血压,较好地测量血压水平、血压负荷值、夜间血压下降率及晨峰值,血压变异性等指标。做到及时发现,并做出预防。

(1)低糖类饮食:碳水化合物在胃中的排空速度最快,诱导胰岛素释放作用最强,容易导致餐后血压下降。建议混合饮食,改变膳食成分,减少碳水化合物的摄入。

(2)少食多餐,避免饱餐:可减少血液向内脏转移,从而降低餐后血压下降的幅度。

(3)避免过热饮食:最适宜温度40℃~45℃。

(4)避免进餐时饮酒:饮酒可致全身血管扩张和血压下降。

(5)饮水疗法:在基础疾病允许的前提下,餐前饮水400毫升左右,可有效减少餐后血压下降幅度,尤其适用于自主神经系统功能障碍的患者。

(6)警惕降压药的不良反应:若有些老年人的餐后血压降低明确为降压药引起的,应及时去医院反馈给医生,以便调整降压药物的品种或用量。

(7)餐后运动:症状轻微的可在餐后20—30分钟开始,每隔30分钟进行一次适当运动,但应避免过急过快过猛的动作,不适合运动的老年人应处于休息体位。

因此,老年高血压病患者餐后低血压的发生与许多心脑血管事件发生密切相关。控制患者的血压波动水平,有助于改善餐后低血压的发生,从而减少对老年患者的伤害。

标签:

高血压患者易忽略的细节“餐后低血压”,如何干预?

当前,高血压已引起社会广泛关注,但老年人的常见症状——餐后低血压(

08-15 19:21:09

一边总结一边提高 小米新推高端机价格跳上八千元

8月14日,2023雷军年度演讲现场,小米集团董事长雷军回顾了小米手机高

08-15 18:46:03

钟山区防诈宣传守住群众“钱袋子”

本网讯(李文智欣记者杨小敏)8月10日,钟山公安分局、钟山区杨柳街道

08-15 18:28:42

凤冈县临江村:青贮玉米助农增收促环保

眼下正是青贮玉米的收获季节,也是饲草料储备的黄金期。连日来,在凤冈

08-15 18:03:07

“多巴胺”消费催热“色彩经济” 众品牌跟风抢热度

“多巴胺”消费催热“色彩经济”今年夏天,色彩斑斓的“多巴胺”时尚风

08-15 17:15:03

欧美楼市疲弱仍将持续

欧美楼市疲弱仍将持续---近段时间以来,多国央行为抑制通胀而提高利率

08-15 16:58:28

“再次出现故障”:德外长所乘飞机一天内两次返航

参考消息网8月15日报道据德国《明镜》周刊网站8月14日报道,德国外交部

08-15 16:50:11

“村超”有了新玩法!贵州榕江美食足球友谊赛开赛

13日,作为“村超”足球赛的延续,贵州榕江美食足球友谊赛(第一季)在

08-15 16:29:46

反转了?黄山拍到的珍稀动物,可能不是云豹

近日,有游客在安徽黄山旅游的时候,无意中拍到了一个神秘动物,并上传

08-15 16:03:59

渝湘高铁重庆至黔江段开始全线架梁施工

中新网武汉8月15日电(曹丛奎张宝生王漫漫)据中铁十一局15日消息,该局

08-15 15:49:13

西南证券:给予安徽合力买入评级

西南证券股份有限公司邰桂龙王宁近期对安徽合力进行研究并发布了研究报

08-15 15:41:46

明确破坏森林资源犯罪定罪量刑标准

本报北京8月14日电(记者魏哲哲)为进一步强化森林资源司法保护,有效

08-15 15:56:34

META回应马斯克将登门约架扎克伯格:不在家

App8月15日消息,马斯克称将驱车到扎克伯格家门前叫阵,MetaPlatforms

08-15 14:58:57

国金证券给予善水科技增持评级,业绩符合预期,募投项目继续优化

每经AI快讯,国金证券08月15日发布研报称,给予善水科技(301190 SZ,

08-15 14:52:35

低压开关测试必备指南帮你选好姐姐喜欢的礼物

你需要的东西欧姆表空气压缩机或气源螺丝刀低气压开关很有用,可在房屋

08-15 14:31:50

四子王旗羊杂美食节:3米大锅熬制一吨羊杂供游客品尝

本网讯(草原全媒·正北方网记者张巧珍)8月12日上午,四子王旗首届羊

08-15 13:40:58

信用评级下调折射美国治理失能

信用评级下调折射美国治理失能(环球热点)近日,国际评级机构惠誉将美国

08-15 12:58:41

094期黄岛主双色球预测奖号:红球重号分析

上期开奖:双色球第2023093期奖号开出:10、21、24、25、27、32+07,红

08-15 12:53:25

盛禾生物边冲上市边2亿融资:持续亏损现金流紧张,商业化前景待检

近日,盛禾生物(SunhoBiologics,Inc )递表港交所。公司的核心产品各

08-15 13:06:03

宁夏美润运输有限公司(关于宁夏美润运输有限公司简述)

,你们好,今天0471房产来聊聊一篇夏美润运输有限公司,夏美润运输有限

08-15 12:56:36

上海书展老地方见|参加书香聚会,喜迎上观好礼

第19届2023上海书展暨“书香中国”上海周将延续“老时间、老地方”,8

08-15 12:40:02

落地价格差得并不多,为何迈巴赫S480车主远多于奔驰S500L车主?

作为迈巴赫S级的最低配和普通奔驰S级的最顶配,S4804MATIC和S5004MATIC

08-15 12:55:07

“油茅”金龙鱼跌超10%,上半年净利润腰斩创历史新低

有着“油茅”之称的金龙鱼(300999),业绩单项指标创下历史新低。8月1

08-15 12:45:23

信托“烫手”? 8家上市公司“组团避嫌” 监管加码助推行业风险化解

【信托“烫手”?8家上市公司“组团避嫌”监管加码助推行业风险化解】近

08-15 12:28:22

疯狂梗传大聪明通关攻略

本期为大家更新的游戏是疯狂梗传,很多玩家还没有通关疯狂梗传中的大聪

08-15 11:50:46

华金证券:给予韦尔股份买入评级

华金证券股份有限公司孙远峰,王海维近期对韦尔股份(603501)进行研究并

08-15 11:55:42

快讯 |全国生态日(湖南)活动在郴州举行

红网时刻新闻8月15日讯(记者胡用梅)8月15日,首个全国生态日(湖南)

08-15 10:57:10

8月14日国内市场DOP行情下跌

8月13日异辛醇与DOP商品比价指数为114 08,与昨日持平,较周期内最高点

08-15 10:48:31

以未来之名重塑生活,新奥迪Q3家族如何晒新?

可以说在绝大多数人的认知中,阳刚与柔美这两个有着鲜明特征的状态似乎

08-15 10:18:58

收评|A股三大指数集体收跌 数据相关板块逆市领涨

8月14日,A股三大指数集体收跌。早间,三大指数全体低开,早盘呈现震荡

08-15 10:29:03

带的偏旁部首组词(带的偏旁)

今天小鱼来为大家解答以上问题,带的偏旁部首组词,带的偏旁很多人还不

08-15 10:11:28

这台“猛兽”就差个价格,赛道试驾现代Elantra N

这台“猛兽”就差个价格,赛道试驾现代ElantraN

08-15 10:15:43

斗鱼二季报:利润增至6140万元,连续三个季度实现增长

8月14日,斗鱼(NASDAQ:DOYU)发布了2023年第二季度未经审计的财务报

08-15 09:39:53

嘉泽新能:投资4.2亿元建设嘉泽同心县150MW/300MWh储能电站项目

【嘉泽新能:投资4 2亿元建设嘉泽同心县150MW 300MWh储能电站项目】财

08-15 09:36:15

蜂助手:融资净买入1335.73万元,融资余额9598.08万元(08-14)

蜂助手融资融券信息显示,2023年8月14日融资净买入万元;融资余额万元

08-15 09:39:08

“智”上赋能 “链”上发力 ——从港口运行看我国经济韧性

港口是观察经济脉动的“晴雨表”。《经济参考报》记者近日采访了解到,

08-15 09:16:53

湖北省宜昌市兴山县突发山体岩石崩塌致7人死亡

湖北省宜昌市兴山县突发山体岩石崩塌致7人死亡

08-15 08:43:17

浪潮信息:截止8月10号,公司股东数为27万余户

浪潮信息00097708月14日在投资者关系平台上答复了投资者关心的问题投资

08-15 08:22:16

大同公路分局:加强国省干线防汛巡查工作

图为:省交通厅副厅长王晋在视察国道G336、G108灵丘县段本报讯近日,记

08-15 08:21:32

美媒挖坟保罗言论:交易前两天还告诉我不会送我去雷霆

美媒挖坟保罗言论:交易前两天还告诉我不会送我去雷霆,哈登,火箭,交易,

08-15 07:58:47

588支高校队伍角逐2023国际自主智能机器人大赛

8月13日,2023国际自主智能机器人大赛闭幕。经过激烈比拼,来自东莞理

08-15 07:19:58

薛童(关于薛童简述)

,你们好,今天0471房产来聊聊一篇童,童简述的文章,网友们对这件事情

08-15 07:17:07

私设民营医院?中国医学科学院肿瘤医院院长被举报

一是设立民办医院,从而逃避政府监管、逃避审计监督;二是肿瘤医院将国

08-15 06:04:05

梅西近10年进球一览表 梅西在三个年代进球数皆达到100粒 基本情况讲解

大家好,今日关于【梅西近10年进球一览表梅西在三个年代进球数皆达到10

08-15 05:44:27

炬华科技:公司将不断提升充电桩技术,持续多渠道拓展市场

炬华科技(300360)08月14日在投资者关系平台上答复了投资者关心的问题。

08-15 05:21:19

外媒:中澳大麦贸易已经恢复

参考消息网8月14日报道据彭博新闻社网站8月14日报道,在北京本月早些时

08-15 05:07:13

联勤保障部队某汽车团班长向跃东——驰骋向战的“铁骑尖兵”(最美新时代革命军人)

雪域高原,晨曦微露,联勤保障部队某汽车团一场长距离运输保障演练打响。

08-15 04:46:06

景良东:黄金十字仍是弱势空,注意千九整数关口!

刚给了一点点的甜头,就抽了一个大嘴巴。A股这不是缺口回补,真的是冲

08-15 04:44:44

虎溪街道:让健康环保同行 荧光夜跑节活力开跑

当全民运动遇上垃圾分类,如何玩出新花样?8月10日傍晚8点,在重庆市高

08-15 04:18:43

九部门:到2025年打造500个左右县域商业“领跑县”

据商务部网站消息,商务部等九部门办公厅(室)近日发布关于印发《县域商

08-15 04:10:57

一边总结一边提高 小米新推高端机价格跳上八千元
钟山区防诈宣传守住群众“钱袋子”
凤冈县临江村:青贮玉米助农增收促环保
“多巴胺”消费催热“色彩经济” 众品牌跟风抢热度
欧美楼市疲弱仍将持续
“再次出现故障”:德外长所乘飞机一天内两次返航
“村超”有了新玩法!贵州榕江美食足球友谊赛开赛
反转了?黄山拍到的珍稀动物,可能不是云豹
渝湘高铁重庆至黔江段开始全线架梁施工
西南证券:给予安徽合力买入评级
明确破坏森林资源犯罪定罪量刑标准
META回应马斯克将登门约架扎克伯格:不在家
国金证券给予善水科技增持评级,业绩符合预期,募投项目继续优化
低压开关测试必备指南帮你选好姐姐喜欢的礼物
四子王旗羊杂美食节:3米大锅熬制一吨羊杂供游客品尝
信用评级下调折射美国治理失能
094期黄岛主双色球预测奖号:红球重号分析
盛禾生物边冲上市边2亿融资:持续亏损现金流紧张,商业化前景待检
宁夏美润运输有限公司(关于宁夏美润运输有限公司简述)
上海书展老地方见|参加书香聚会,喜迎上观好礼
落地价格差得并不多,为何迈巴赫S480车主远多于奔驰S500L车主?
“油茅”金龙鱼跌超10%,上半年净利润腰斩创历史新低
信托“烫手”? 8家上市公司“组团避嫌” 监管加码助推行业风险化解
疯狂梗传大聪明通关攻略
华金证券:给予韦尔股份买入评级
快讯 |全国生态日(湖南)活动在郴州举行
8月14日国内市场DOP行情下跌
以未来之名重塑生活,新奥迪Q3家族如何晒新?
收评|A股三大指数集体收跌 数据相关板块逆市领涨
带的偏旁部首组词(带的偏旁)
这台“猛兽”就差个价格,赛道试驾现代Elantra N
斗鱼二季报:利润增至6140万元,连续三个季度实现增长
嘉泽新能:投资4.2亿元建设嘉泽同心县150MW/300MWh储能电站项目
蜂助手:融资净买入1335.73万元,融资余额9598.08万元(08-14)
“智”上赋能 “链”上发力 ——从港口运行看我国经济韧性
湖北省宜昌市兴山县突发山体岩石崩塌致7人死亡
浪潮信息:截止8月10号,公司股东数为27万余户
大同公路分局:加强国省干线防汛巡查工作
美媒挖坟保罗言论:交易前两天还告诉我不会送我去雷霆
588支高校队伍角逐2023国际自主智能机器人大赛
薛童(关于薛童简述)
私设民营医院?中国医学科学院肿瘤医院院长被举报
梅西近10年进球一览表 梅西在三个年代进球数皆达到100粒 基本情况讲解
炬华科技:公司将不断提升充电桩技术,持续多渠道拓展市场
外媒:中澳大麦贸易已经恢复
联勤保障部队某汽车团班长向跃东——驰骋向战的“铁骑尖兵”(最美新时代革命军人)
景良东:黄金十字仍是弱势空,注意千九整数关口!
虎溪街道:让健康环保同行 荧光夜跑节活力开跑
九部门:到2025年打造500个左右县域商业“领跑县”
【大美短视频·这就是青海】飞阅长江源
X 广告
资讯
X 广告

Copyright ©  2015-2022 亚洲畜牧网版权所有  备案号:京ICP备2021034106号-51   联系邮箱:5 516 538 @qq.com